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CT

C T
      我院美国GE双螺旋CT是目前国内主流影像设备,与普通的CT相比,多层螺旋CT在扫描速度、成像方式以及图像质量等方面都有许多优点。扫描速度快,可大大降低病人检查时的X线辐射剂量;同时,该CT的图像更加清晰,软件功能更加强大,可以对人体的骨骼、血管、心脏、头颅等部位进行各种成像(包括SSD、MPR、MIP、VR、VE等),使病变组织更加直观、清晰地显现出来,被业内人士称为“火眼金睛”。
      一、具体临床应用:
      螺旋CT几乎可用于全身各系统的检查,合理选择不同的应用方法,会给临床带来良好的影像效果并可充分发挥其独特的优势。
      (1)头部扫描
      螺旋CT头部扫描时间极短,同时一次曝光可重建多层图像因此大大提高了工作效率,对急诊病人、儿童以及易燥动的病人非常适用,为临床诊断和治疗以及院前急救争取了时间。
      (2)胸部螺旋CT扫描
      与普通CT扫描相比胸部螺旋CT具有较为显著的优点。首先,在扫描过程中由于是连续容积扫描,定位以后病人只需憋一口气即可将全胸扫描完毕,消除了由于数次甚至十数次的呼吸换气而引起的病变位移的影响,能发现普通CT易于漏诊的小结节病变。螺旋CT具有后处理成像的功能,可在任一位置进行回顾性重建,因此,可选择病变中心成像,达到精确描绘病变形态,准确测量密度,免受容积效应影响的诊断效果。对肺底横膈及附近病变,利用MPR可确定病变的发生部位及胸膜的关系。应用SSD,最小密度投影和MPR可进行气道成像,显示气管,支气管轮廓,观察气道病变的范围,显示有无狭窄及扩张。对肺内孤立结节的诊断,通过SCT扫描速度快,成像迅速避免了呼吸伪影,减轻了容积效应,故对瘤肺界面的观察更清晰、真实。MPR对分叶,毛刺,血管连接,胸膜凹陷等征象显示得更精确,对肿块或空洞内结构显示更细致,故对肺内的良恶性结节的鉴别诊断明显优于常规CT。
      (3)腹部螺旋CT
      腹部螺旋CT同样具有一次憋气即可全部扫描完毕的优点,避免了腹式呼吸而引起的图像伪影。并且可以配合高压注射器进行肝脏的螺旋CT增强扫描,并且能比较准确地在肝脏动脉期,门脉期和平衡期进行适时扫描,利用观察病变的动态强化过程,大大提高了小病灶的检出率,如小肝癌等。另外,用以区分血管瘤病变和肝癌提供更加准确的影像资料。通过门脉期增强血管造影,还可进行门脉系统的三维成像,为TIPPS术前提供参考依据。螺旋CT扫描还可以发现胰腺、肾上腺、肾脏的小病灶,在增强峰值期扫描可以显示普通CT难以发现的密度差异,增强了与周围结构以及病变与正常组织的对比,提高了诊断的可靠性和可信性。
      (4)SCT血管造影(CTA)
      SCTA是SCT增强扫描与计算机3D重建相结合的新检查法。CTA的基础是较薄层的扫描或窄间隔重建,血管显著强化及由此而产生的三维重建。应用MIP和SSD方法可使血管表现如同普通的血管造影,但较其优越的是前者还可以进行多轴旋转,从不同角度观察,更利于病变的展现,CTA可以很好地描绘WILLS环的解剖,发现动脉瘤,血管闭塞及动脉畸形,并可显示其大小,起源,部位和累及的其它血管。颈动脉CTA可发现狭窄,结合横断面像能进行狭窄分级。胸腹主动脉瘤或夹层动脉瘤,CTA能提供有价值的信息。CTA具有操作简便相对费用低病人无创伤等优点。
      (5) SCT仿真内窥镜成像(SCTVE)
      其成像原理是将SCT所获取容积数据输入工作站,用计算机软件调整CT阈值与透明度,将含气器官或主动脉内腔显示,将管腔内表面以外的组织之透明度调整为100%,将其图像删除,再用伪彩色技术将管腔内表面赋予类似内窥镜所见的组织色彩,后用CT电影沿管腔方向由上而下或由下而上地依次回放。SCTVE检查安全无痛苦,并可以从病变的远端或近端观察,并可观察大血管腔内病变。缺点是属于一种重建图像,伪色彩显示,不如纤维内窥镜显示清楚与真实,不能进行病变活检,后处理复杂,费用相对较高。
      (6)螺旋CT可用于肌肉骨骼的检查,也有其明显的优越性。
      螺旋CT扫描速度快,检查时间短,特别适用于创伤和危重症者及难在较长时间内保持固定姿势的病人。MPR和三维显示在本系统有独特的应用价值。它可分辨复杂的解剖关系,如肩关节,脊柱,骨盆,腕关节和踝关节等,显示横断面像上不易显示的水平骨折和粉碎性骨折的移位情况,通过不同角度旋转,观察者可以直接看到解剖结构间的空间关系,有利于手术计划的制定。
螺旋CT是1972年CT发明以来关键技术上的一次重大突破,也是九十年代世界医疗器械迅速发展最具代表性之一。随着计算机技术发展步伐的进一步加快,CT技术也会发生日新月异的变化。从现在看,CT仍具有非常广阔的发展前景,今后的CT会向更加小型化、高科技化、多功能化方向发展。有理由相信,将来CT检查技术会为人类的健康事业做出更大的贡献。
      二、CT检查须知:
      1、CT扫描时根据病情需要经常使用静脉注射碘造影剂增强。进行增强扫描者检查前8小时禁食,增强扫描时需有陪人陪同。
      2、做腹部CT扫描时,扫描前一周不应做钡剂消化道造影。
      3、复诊病人应携带以往本院或外院影像资料以便做出较明确的对
比诊断。
      4、检查地点:请持检查申请单到门诊楼一楼CT室登记处登记检
查,或打电话预约。
      咨询电话:0532-86977029

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